sábado, 30 de mayo de 2015

CASO CLÍNICO: FEDERICA

¡¡Buenos días!! Aquí tenemos otra nueva entrada, en este caso, hablamos de un caso clínico, aunque desde una perspectiva crítica hacia el sistema sanitario (SAS). Voy a desglosar el caso en los aspectos positivos, negativos, e interesantes que debatimos en esta práctica.

Partimos de que: Federica es una paciente de mediana edad, 68 años, que acude a urgencias por dolor en la rodilla derecha. Tiene artrosis de evolución, que se encuentra en etapa artrítica.





ASPECTOS NEGATIVOS

  • Federica no debería acudir a urgencias por este dolor. Es un dolor ya cronificado, aunque ella refiere que ''no va a estar yendo al médico por cada dolor que tenga''. Como no sabe qué tiene en la rodilla, o qué solución van a darle, recurre a los remedios caseros de su abuela.
  • Ha tenido problemas en casa; su marido ha tenido alzheimer, y ha fallecido hace poco. La tensión continua, y el peso de cargar físicamente con su marido, ha aumentado su patología.
  • El centro de salud que le corresponde se encuentra lejos de su casa como para ir andando, además es ''una locura''; la gente se pelea a voces en la cola para el médico.
  • La doctora, cuando la ha visto, recurre a sus problemas de edad, y que de ahí le viene el problema de rodilla. No le aporta un tratamiento efectivo, le manda antiinflamatorios, analgésicos y reposo. Nadie le explica qué le pasa.
  • En Fisioterapia, en atención primaria, está bien pero es ''una locura'', hay muchísima gente y es casi imposible que el fisioterapeuta pueda dedicarse bien a cada paciente. Tampoco le queda claro para qué está en fisioterapia, ya que dice que le habría gustado que ''le hiciesen más masajes''.
  • Debido al desconocimiento que tiene de su enfermedad, pide pruebas diagnósticas que piensa que le van a arreglar el problema.


ASPECTOS POSITIVOS

  • El médico que la atiende le manda una placa, y diagnostica artrosis.
  • Cuando fue remitida a Fisioterapia le fue muy bien, y estuvo unos meses mejor a posteriori.
  • Le gustaban y servían las charlas que les daban los fisioterapeutas cada semana.



ASPECTOS INTERESANTES

  • Fedrica carga mucho más peso del que puede o debería, no sale a la calle, y no camina. En una artrosis, el dolor disminuye con el movimiento, así que se ve envuelta en una círculo vicioso.
  • No tiene tiempo para ir a su médico de atención primaria, o no lo ha tenido hasta ahora; tenía que encargarse todo el día del marido, y no podía llevarse todo el tiempo que se llevaba en la sala de espera.
  • No recuerda los ejercicios que le enseñaron en Fisioterapia, aunque le venían muy bien, quizás deberían habérselos dado escritos, o ella seguir haciéndolos todos los días.



De esto podemos sacar varias cosas en claro; tenemos mucho que mejorar, tanto en el sistema sanitario, como en nuestra manera de tratar a los pacientes. Son personas, nunca debemos olvidarlo.


miércoles, 6 de mayo de 2015

PORTAFOLIOS

PORTAFOLIO DE EVALUACIÓN EN FISIOTERAPIA


Precisión en el contenido del análisis crítico, memorias de las prácticas y la actividad académicamente dirigida:

• 4 //> 9: Toda la información proporcionada por el estudiante en el sitio Web es correcta y todos los requisitos de la asignatura se han cumplido.
• 3 // 7 <9: Casi toda la información proporcionada por el estudiante en el sitio Web es correcta y se cumplen todos los requisitos de la tarea.
• 2 // 5 <7: Casi la totalidad de la información proporcionada por el estudiante en el sitio web es exacta y casi todos los requisitos se han cumplido.
• 1 // <5: Hay varias inexactitudes en el contenido proporcionado por los estudiantes o muchos de los requisitos no se cumplían.


El interés en Fisioterapia en la Intervención y Gestión Comunitaria
• 4 //> 9: El autor ha hecho un intento excepcional para que el contenido de este sitio web sea interesante para las personas a las que se destina.
• 3 // 7 <9: El autor ha tratado de hacer que el contenido de este sitio web sea interesante para las personas a las que sea previsto.
• 2 // 5 <7: El autor ha puesto un montón de información en el sitio web, pero hay poca evidencia de que la persona intenta  presentar información de una manera interesante.
• 1 // <5: El autor ha proporcionado sólo la cantidad mínima de información y no ha transformado la información para que sea más interesante para el público (por ejemplo, sólo ha proporcionado una lista de enlaces con el contenido de
otros).
  

Redacción, Ortografía y Gramática
• 4 //> 9: No hay errores de ortografía, puntuación o  gramática en el borrador final de la página Web.
• 3 // 7 <9: Hay 1-3 errores de ortografía, puntuación o  gramática en el borrador final de la página Web.
• 2 // 5 <9: Hay 4-5 errores de ortografía, puntuación o gramática en el borrador final de la página Web.
• 1 // <5: Hay más de 5 errores de ortografía, puntuación o gramática en el borrador final de la página Web.


Trabajo en grupo
• 4 //> 9: Los compañeros muestran respeto por las ideas de otro/os, dividen el trabajo de manera justa, y muestran un compromiso con la calidad del trabajo y el apoyo mutuo.
• 3 // 7 <9: Los compañeros muestran respeto por las ideas otro/os y dividen el trabajo de manera justa. Hay un compromiso por algunos miembros hacia la calidad del trabajo y el apoyo mutuo.
• 2 // 5 <7: Los compañeros muestran respeto por las ideas otro/os y dividen el trabajo de manera justa. Hay poca evidencia de un compromiso hacia la calidad del trabajo en grupo.
• 1 // <5: Los compañeros discuten o son irrespetuosos de entrada con las ideas de otros. La crítica no es constructiva ni se ofrece apoyo. El trabajo se realiza principalmente por una o dos personas.


Imágenes (accesibilidad)
• 4 //> 9: Todas las imágenes, especialmente aquellas que se utilizan para la navegación, tienen una etiqueta ALT que describe la imagen y su enlace para que las personas con discapacidad visual puede usar el sitio web también.
• 3 // 7 <9: Todas las imágenes utilizadas para la navegación tienen una etiqueta ALT que describe la imagen y donde se vincula para que las personas con discapacidad visual pueden usar el sitio Web también.
• 2 // 5 <9: La mayoría de las imágenes utilizadas para la navegación tienen una etiqueta ALT que describe la imagen y donde se vincula para que las personas con discapacidad visual pueden usar el sitio Web también.
• 1 // <5: Las necesidades de los usuarios de Internet con discapacidad visual son ignorados.


Enlaces (contenido)
• 4 //> 9: Todos los enlaces tienen una calidad alta, están al día y proceden de sitios creíbles.
• 3 // 7> 9: Casi todos los enlaces tienen una calidad alta, están al día y los sitios de los que proceden son creíbles.
• 2 // 5 <7: La mayoría de los enlaces apuntan a una alta calidad, están al día y los sitios de los que proceden son creíbles.
• 1 // <5: Menos de 3/4 de los enlaces  apuntan a una alta calidad, están al día y proceden de sitios creíbles.


Material didáctico
• 4 //> 9: El estudiante tiene una comprensión excepcional de los materiales incluidos en la web y dónde encontrar la información adicional.  Puede responder fácilmente a preguntas sobre el contenido y los procedimientos utilizados para hacer la página web.
• 3 // 7 <9: El estudiante tiene una buena comprensión de los materiales incluidos en la web. Puede contestar fácilmente a pregunta sobre el contenido y los procedimientos utilizados para hacer la página web.
• 2 // 5 <7: El estudiante tiene una buena comprensión de los materiales incluidos en la web. Puede responder fácilmente a la mayoría de preguntas sobre el contenido y los procedimientos utilizados para hacer la página web.
• 1 // <5: El estudiante no parece aprender mucho de este proyecto. No puede responder a la mayoría de las preguntas sobre el contenido y los procedimientos utilizados para hacer la página web.

  
Diseño del portafolios
• 4 //> 9: El sitio web tiene un diseño excepcionalmente atractivo y útil. Es fácil de localizar todos los elementos importantes. Los espacios en blanco, elementos gráficos y / o alineación se utilizan eficazmente para organizar el material.
• 3 // 7 <9: La página web tiene un diseño atractivo y útil. Es fácil de localizar todos los elementos importantes.
• 2 // 5 <7: La página web tiene un diseño útil, pero puede parecer sobrecargado o aburrido. Es fácil de localizar la mayor parte de los elementos importantes.
• 1 // <5: La página Web está desordenada o confusa. A menudo es difícil localizar elementos importantes.

martes, 5 de mayo de 2015

SOMBREROS DE PENSAR

En esta práctica hemos hecho, con cartulinas, seis sombreros de diferentes colores para realizar una puesta en común acerca del Sistema Nacional de Salud. Según la perspectiva que tomaba la conversación, nos poníamos un sombrero del color que correspondiese;
  1. Blanco (blanco pureza): información objetiva, datos y cifras.
  2. Verde (verde fértil): pensamiento creativo.
  3. Rojo (rojo pasión): opiniones con sentimientos, experiencias, información subjetiva.
  4. Amarillo (sol radiante): pensamiento positivo.
  5. Azul (director de orquesta): líder, controlador, analista omnipotente.
  6. Negro (abogado del diablo): juicio crítico.


El resultado ha sido el siguiente:
SOMBRERO BLANCO

  • Atiende aproximadamente al 96.4 %
  • Está estructurado en AP (atención primaria) y AE (atención especializada)
  • Funciona mediante un sistema organizativo
  • Existe médico rehabilitador
  • Asistencia médica de 6 min/paciente

SOMBRERO AMARILLO
  • Gasta uno de los menores productos interiores brutos de la UUEE
  • Sevilla es puntera en transplantes
  • Incorpora gran nº de especialidades
  • Bajo coste directo al usuario
  • Los profesionales son de reconocido prestigio 

SOMBRERO NEGRO

  • No es totalmente gratuito (no tiene cobertura total)
  • Lista de espera muy larga
  • No están implícitas todas las especialidades (odontología, podología,...)
  • No se respeta la intimidad total del paciente
  • No hay igualdad asistencial

SOMBRERO ROJO

  • Hay funciones de algunos especialistas que no quedan del todo claras, o no son del todo necesarias
  • Espacio de trabajo muy limitado, negativo con ambiente inadecuado
  • Mala comunicación entre profesionales de algunos centros
  • El fisioterapeuta no tiene libertad de autonomía profesional
  • Hay falta de comunicación con el paciente

SOMBRERO VERDE

  • Sería adecuado un aumento del personal
  • Mayor campaña en promoción y prevención
  • Reestructurar el flujo de pacientes de manera dinámica
  • Unificación de los servicios de salud autonómicos
  • Promoción a la investigación

SOMBRERO AZUL

Este sombrero, es el del profesor; por tanto, nosotros no tuvimos repercusión en él.




PLANO Y PRESUPUESTO DE MI CLÍNICA

¡Hola de nuevo! En esta nueva entrada os voy a mostrar el plano de la que será mi futura consulta. El plano utilizado ha sido de 20x20, y cada uno de los cuadros ocupa 0,5.
Para llevarlo a cabo, hemos tenido que tener en cuenta varios aspectos en cuanto a las medidas y los espacios que se deben respetar. 


El presupuesto de la clínica lo pongo a continuación. Hay dos, uno más caro que el otro, para que podáis comparar y elegir con cuál os quedaríais a la hora de montar vuestra propia consulta...




                                                                          CAMILLAS

3 unidades. Dos hidráulicas (sala de diagnóstico y sala de tratamiento) y una para la jaula de Rocher.

Camilla hidráulica: x2 http://www.quirumed.com/es/camilla­hidraulica­3­cuerpos­con-pliegue­central­portarrollos­y­tapon­facial.html

  1006,26 euros
         – Regulación de altura mediante motor hidráulico.
         – Altura regulable mínima 50 – máxima 89 cm.
         – Respaldo elevable. De 0 grados hasta 85 grados.
        – Cabezal con orificio facial.
        – Pliegue central hasta 22o.
        – 4 niveladores ajustables para evitar los pequeños desniveles.
        – Estructura en tubo de acero recubierta de polvo epoxi cocida en horno a 210 grados centígrados.
        – Los motores de todas las camillas cumplen con las normativas de seguridad europeas.
        – Relleno de espuma de 5 cm de grosor y densidad 30 kg.
        – Polipiel ignifugo de categoría M2, antibactericida, antimoho, antisalínico, antirayos UV, retardante de            llama.
        – Peso del artículo: 80 kg.
        – Peso máximo soportado 200 Kg.
        – Portarrollos.
       – Tapón facial.





 – Camilla jaula de Rocher: x1 http://www.geriatricasc.es/tienda/camilla­accesorios­jaula-rocher­p­813.html

    875,28 euros
      – Camilla y accesorios para jaula de Rocher.
      – 1 Camilla de tratamiento.
      – 1 Juego de poleas con cuerda de nylon.
      – 1 Mentonera sayre y percha. 1 Zapato con 3 enganches.
      – 3 Dinamómetro con pesola de 10 Kg., 20 Kg. y 30 Kg.
      – 2 Cinchas con correa y hebilla de 1 m y 0,6 m.
      – 4 Cincha de: 100 x 30 cm., 70 x 15 cm., 50 x 15 cm., 30 x 8 cm., con anillas en cada extremo.
      – 5 Sacos de arena con anillas de 1 Kg. a 5 Kg.
      – 10 Ganchos en forma de "S" de diferentes medidas.
      – 10 Mosquetones de diferentes medidas.
      – 5 Tensores madre









                                                                      ELECTROTERAPIA

1 Microondas, 2 TENS, 1 equipo combinado.

   2635 euros
      – Pantalla gráfica de 240X 128pixels
      – 50 programas memorizados
      – memoria interna con 10 programas para memorizar
      – Potencia máxima 250W en modo contínuo y 1600W en modo pulsado.
      – 1 Brazo ortostático
      – 1 Antena circular modelo AC
      – 2 fusibles de recambio
      – 1 manual de uso en DVD
      – Easy to use: Interfaz de uso simple
      – 50 sugerencias terapéuticas
      – Posibilidad de conectar la antena tridimensional (modelo A3D) para apliciones en hombros,                          cuello, columna vertebral; y la antena rectangular (modelo AR) para aplicaciones en zonas                            extensas como artes inferiores y superiores, braquialguía y columna vertebral.
      – Software multi­idiomas
      – Modalidad de emisión pulsada y continua
      – Brazo Radar con pivote para posiciones múltiples de facil fijación.





 – Equipo combinado para electroterapia y ultrasonidos: x1
   1670 euros
     – Display gráfico 240X128 Pixels
     – 50 programas memorizados – Memoria interna con 10 programas para memorizar
     – Electroterapia: 2 salidas independientes
     – Funcionamiento en modo CC y VC
     – Todas las corrientes de media y baja frecuencia.
     – Ultrasonidos: 1 salida ­ Frecuencia 1/3 Mhz ­ potencia regulable de 0,1 a 3W por cm2 en modo                      pulsado y de 0,1 a 2W por cm2 en modo contínuo.
     – Nuevo diseño Medical italia.
     – Test electrodos.
     – Facilmente transportable.
     – Pantalla gráfica compuesta de una óptima resolución
     – Easy to use: Interfaz de uso simple.
     – Cabezales ultrasonido impermeables para tratamientos en el agua.
     – 4 electrodos 60x85 mm
     – 4 esponjas para electrodos 60x85 mm
     – 4 electrodos 50x50 mm
     – 4 esponjas para electrodos 50x50
     – 2 fajas elásticas 1000 mm
     – 2 fajas elásticas 600mm
     – 2 fusibles






   248 euros
   – Electroestimulador con display gráfico
   – 4 cables de conexión electrodos, para conectar hasta 8 electrodos adhesivos,
   – Manual de empleo y colocación de electrodos
   – 5 paquetes de electrodos
   – Batería interior Ni­Mh recargable
   – Cargador bateria
   – Bolsa por el transporte











                                                       PROPIOCEPCIÓN Y EJERCICIO

Escalera con rampa: x1 http://www.efisioterapia.net/tienda/escalera_metalica­p­1892.html
   
   779,24
   Consta de tres módulos, peldaños, descanso y rampa, para que pueda colocarse en ángulo o
   línea según las necesidades, mediante uniones de acero con acabado en epoxy oro martelé
   de fácil montaje y desmontaje. Pasamanos desmontables de altura fija.





   4,99 euros




  1168,86 euros

   49,95 euros





id_8289194.html

   99,95 euros





   349,95 euros





   204,95 euros





Bandas elásticas: x3 packs http://www.decathlon.es/bandas­elasticas­ajustables-id_8211889.html

   11,95 euros





   22,95 euros






TOTAL

10482,39 euros